Mouches Volantes: Eye Floaters as Shining Structure of Consciousness

Product Information

Oogklachten in relatie tot het werken met een beeldscherm of lezen zijn op te vatten als vermoeidheidsklachten of asthenopie door ingespannen gebruik van de ogen. Daarnaast kan er sprake zijn van latente of ongecorrigeerde hypermetropie, presbyopie of klachten van droge ogen, doordat bij werken met een beeldscherm vaak onvoldoende geknipperd wordt (zie Details). Craig Goldsmith, Tristan McMullan, Ted Burton: Floaterectomy Versus Conventional Pars Plana Vitrectomy For Vitreous Floaters. In: Digital Journal of Ophthalmology 2007, Volume 13, Number 2, 13 July 2007.

De voornaamste oorzaak van mouches volantes is ouderdom. Naarmate u ouder wordt, kunnen eiwitcellen gaan samenklonteren in het oog. Deze kleine deeltjes, de zogenoemde floaters, zweven dan in het glasvocht.Frank H.J. Koch: Floaterectomy: Effects On Patients Quality of Life. In: Retina Society in Washington DC, Sept 6. 2012 Bij refractiechirurgie is het belangrijk dat de patiënt realistische verwachtingen heeft en ervan op de hoogte is dat de uitkomst van refractiechirurgie niet altijd voldoende is te voorspellen. glasvochtbloeding, natte maculadegeneratie (vaak met metamorfopsie), arteriitis temporalis (> 50 jaar), acuut glaucoom (tevens hoofdpijn, misselijkheid, braken, rood en pijnlijk oog) A surgery to get rid of the floaters is usually not the first solution that will be discussed. An ophthalmologist would first suggest to wait a few months and see if the symptoms diminish. When this is not the case, the ophthalmologist can suggest a floater laser treatment. There are typically four ways to get treated when you have floaters: Flashes and Floaters. ( Memento vom 28. Juli 2013 im Internet Archive). Bei: U.S. National Library of Medicine. (PDF; 257kB).

Hoewel floaters onschuldig zijn, kunnen ze soms ook meer klachten geven dan hierboven vermeld: de troebelingen veroorzaken lichtverstrooiing en dat kan leiden tot een vermindering van contrast, gezichtsscherpte of kwaliteit van leven en incidenteel psychische stress. vasculaire afwijkingen zoals ischemie, aneurysma of trombose van de sinus cavernosus; zenuwcompressie (schedeltrauma), orbitafractuur, tumor of metastasen, verhoogde intracraniële druk; myogene oorzaken door myasthenia gravis of M. Graves; multipele sclerose Cataract: geleidelijke visusvermindering, waziger of grauwer zien; vaak ook schittering en verblinding. Uitval van het gezichtsveld (een blijvende donkere vlek aan de randen van het gezichtsveld, alsof u tegen een berg of gordijn aankijkt). Dit kan een teken zijn van een netvliesloslating. Optometrische zorg wordt anno 2015 niet vergoed vanuit de basisverzekering. Naar schatting 70% van de optometristen in Nederland is werkzaam in de optiekbranche.Lin T, et al. The efficacy and safety of YAG laser vitreolysis for symptomatic vitreous floaters of complete PVD or non-PVD. Ophthalmology and Therapy. 2022; doi:10.1007/s40123-021-00422-6. Heeft u last van mouches volantes of andere symptomen en wilt u een eventueel probleem met uw ogen snel oplossen? Dan bent u bij Ooghulp aan het juiste adres! Ooghulp is een platform dat patiënt en kliniek met elkaar verbindt. Helaas lopen de wachttijden vaak hoog op. Gelukkig werken vele optiekzaken samen met Ooghulp waardoor het makkelijker wordt voor u om snel geholpen te worden. Gebruik ons platform, maak snel een afspraak en omzeil lange toegangstijden! U. Welge-Lüßen, T.H. Kaercher, L.N. Marchenko et al.: The role of micronutrients in the treatment of vitreous floaters. Eur J Ophthalmol, ISSN 1120-6721, 2015, Bd. 25, S.e67.

De Consensus Refractiechirurgie van het Nederlands Gezelschap voor Refractiechirurgie beschrijft de uitgangspunten van het uitvoeren van effectieve en veilige refractiechirurgie in Nederland. Glaucoom kan op veel jongere leeftijd dan 65 jaar voorkomen. Vanaf 40 jaar moet men er op bedacht zijn om onomkeerbare schade te voorkomen, zeker als het in de familie voorkomt. Glaucoom is − met name in de eerste stadia − meestal symptoomloos. Bij 90% van de mensen met glaucoom wordt de diagnose niet op grond van klachten gesteld, maar bij onderzoek op indicatie of als toevalsbevinding. Een landelijk screeningsprogramma wordt niet aangeraden, omdat het niet duidelijk is of dat kosteneffectief is. Hierbij is sprake van beschadiging van een oogzenuw. Geneesmiddelengeïnduceerde optische neuropathie treedt meestal tegelijk, of snel na elkaar, in beide ogen op. Na het staken van het middel kunnen de klachten verdwijnen; frequent is er echter restschade. Voorbeelden zijn: ethambutol en tacrolimus en fosfodi-esteraseremmers (zoals sildenafil en tadalafil). Geneesmiddelen die kunnen leiden tot cornea-afwijkingen Eye surgeries and eye medications. Certain medications that are injected into the vitreous can cause air bubbles to form. These bubbles are seen as shadows until your eye absorbs them. Silicone oil bubbles added during certain surgeries on the vitreous and retina also can be seen as floaters. Glasvochttroebelingen kunnen ook andere oorzaken hebben. Bijvoorbeeld kleine witte vlokken in het glasvocht (calcium-bevattende fosfolipiden). Dit wordt asteroïde hyalopathie, cholesterolosis en amyloidose genoemd (→ zie folder witte vlokken).

Causes

Ten tijde van een AGVL kan een scheurtje in het netvlies ontstaan, met name als er een zwak plekje in het netvlies aanwezig is (zie folder retinadegeneraties). Als de achterste glasvochtmembraan te hard trekt of te vast zit aan bepaalde plaatsen van het netvlies, kan het netvlies beschadigd raken. Tijdens deze achterste glasvochtmembraanloslating kan er dan een scheurtje of een gaatje in het netvlies ontstaan (een retinadefect). Bij acute klachten van floaters en flitsjes treedt bij ongeveer 10-15% van de patiënten een netvliesscheur op. Een retinadefect ontstaat eerder als het netvlies ook zwakke plekken heeft (lattice degeneratie genoemd). Het retinadefect bevindt zich meestal ter hoogte van de “equator” van het oog (de maximale bolling van het oog). Dit retinadefect moet dan met laserstralen behandeld worden (zie folder laser). Medicatie kan effect hebben op de refractie door via receptoren de innervatie van de spieren in het oog te beïnvloeden. Zo kunnen de hoeveelheid licht die door de iris komt en de accommodatie van de lens worden beïnvloed, zich uitend in myopie, hypermetropie of een accommodatiestoornis.

Een geïsoleerde oogdrukmeting geeft een slecht screeningsresultaat. Er bestaat tot op heden geen enkelvoudige test of een combinatie van testen die een goed screeningsresultaat geven. De vraag blijft of de huidige strategieën om patiënten op te sporen (case-finding) verbeterd zouden kunnen worden. De huidige strategieën bestaan uit oogartsen die letten op glaucoom tijdens het bezoek van een patiënt met een willekeurige klacht, oogartsen die familieleden van patiënten met glaucoom waarschuwen en controleren, en optiekbedrijven die bezoekers screenen door het meten van de oogdruk. De eerste twee strategieën zijn waarschijnlijk zinnig. Dubbelzien wordt onderscheiden in monoculair of binoculair dubbelzien. Binoculair dubbelzien komt het meest voor en ontstaat doordat de oogspieren van beide ogen niet goed samenwerken. Vasculaire afwijkingen, compressie van de zenuw of myogene oorzaken kunnen hieraan ten grondslag liggen. Ischemie kan leiden tot oogspierparesen en is alarmerend wanneer zij in combinatie met andere neurologische symptomen voorkomt, of wanneer alle oogspieren zijn aangedaan. Een acute totale oftalmoplegie (nervi III, IV en VI) wordt veroorzaakt door een aneurysma of trombose van de sinus cavernosus. Compressie van de zenuw kan optreden bij schedeltrauma (orbitafractuur), een aneurysma, tumoren of metastasen, of een verhoogde intracraniële druk. Myogene oorzaken kunnen worden veroorzaakt door myasthenia gravis of M. Graves. Monoculaire dubbelbeelden komen weinig voor en zijn vrijwel altijd het gevolg van lokale oogafwijkingen, zoals subluxatie van de lens.

Symptoms

De meestvoorkomende vorm van maculadegeneratie is leeftijdsgebonden maculadegeneratie (MD), die meestal na het 50 e jaar begint. MD is de belangrijkste oorzaak van slechtziendheid en blindheid (volgens definitie WHO) bij ouderen in de westerse wereld. Bij de volgende geneesmiddelen zijn klachten van verminderde visus casuïstisch beschreven zonder dat er een duidelijk werkingsmechanisme bekend is: